+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Медработник в не медицинской организации

Медработник в не медицинской организации

Посмотрите отзывы по оказанию юридических услуг медицинским организациям. Точный текст клятвы закреплен в законодательном акте, принятом Федеральным Собранием Российской Федерации и подписанном Президентом России — в статье 71 Федерального Закона от Логично было бы ожидать, что другие законодательные нормы, регулирующие права и обязанности медицинских работников, выдержаны в том же духе и направлены на создание условий, поощряющих врачей соблюдать данную ими клятву, или хотя бы не препятствуют этому. К сожалению, в реальности все обстоит с точностью до наоборот. Любой медицинский работник, столкнувшийся вне своей работы с заболевшим человеком, рискует быть привлеченным к юридической ответственности в лучшем случае — к гражданско-правовой, в худшем — к уголовной.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: reelbigfish.ru: ДОЛЖЕН ЛИ МЕДРАБОТНИК НОСИТЬ БЕЙДЖ?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Имеет ли право врач оказывать помощь пострадавшему в свое нерабочее время и вне больницы.

Посмотрите отзывы по оказанию юридических услуг медицинским организациям. Точный текст клятвы закреплен в законодательном акте, принятом Федеральным Собранием Российской Федерации и подписанном Президентом России — в статье 71 Федерального Закона от Логично было бы ожидать, что другие законодательные нормы, регулирующие права и обязанности медицинских работников, выдержаны в том же духе и направлены на создание условий, поощряющих врачей соблюдать данную ими клятву, или хотя бы не препятствуют этому.

К сожалению, в реальности все обстоит с точностью до наоборот. Любой медицинский работник, столкнувшийся вне своей работы с заболевшим человеком, рискует быть привлеченным к юридической ответственности в лучшем случае — к гражданско-правовой, в худшем — к уголовной. При этом риски такой ответственности сохраняются в обоих случаях — и если он окажет медицинскую помощь пациенту, и если он решит воздержаться от оказания такой помощи.

В случаях, когда человеку внезапно становится плохо в общественном месте, естественной реакцией окружающих является узнать, есть ли среди присутствующих кто-то с медицинским образованием и обратиться к нему за помощью. Таким образом, законодательством не предусмотрено оказание медицинской помощи медицинскими работниками — даже если пациент обращается в больницу или поликлинику, с формально-юридической точки зрения медицинскую помощь пациенту оказывает не лечащий врач, а медицинская организация юридическое лицо.

В соответствии с ней медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:. Обращаем внимание на то, что перечень случаев, когда медицинская помощь оказывается вне медицинской организации, является исчерпывающим и содержит лишь два варианта: а по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; б в транспортном средстве при медицинской эвакуации.

Согласно пункту 6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от То есть, для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, медицинский работник должен входить в состав выездной бригады скорой медицинской помощи.

Часть 7 этой же статьи уточняет, что медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи , в том числе с применением медицинского оборудования.

То есть, например, если больного после потери сознания в общественном месте неравнодушные прохожие доставили на попутном транспорте в медицинскую организацию, это не будет считаться медицинской эвакуацией, а случайно оказавшийся на месте врач не имеет права оказывать медицинскую помощь во время такой транспортировки. Особый порядок предусмотрен законодательством в отношении оказания первой помощи. Анализируя особенности оказания первой помощи необходимо отметить, что первая помощь не относится к медицинской.

Первая помощь оказывается лицами, обязанными оказывать такую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, а также, при наличии соответствующей подготовки и или навыков, — водителями транспортных средств и другими лица, имеющими указанными навыками.

Учитывая то, что перечень лиц, обязанных оказывать первую помощь, не является исчерпывающим и то, что медицинские работники, без сомнения, обладают необходимыми навыками, можно прийти к выводу, что оказание первой помощи является не только их правом, но и обязанностью. На первый взгляд законодательная норма о возможности оказания первой помощи легализует участие врача в оказании помощи больному до его доставки в медицинскую организацию или до прибытия работников скорой помощи.

Однако сегодняшнее законодательство предусматривает оказание первой помощи только в случае определенных состояний больного, перечень которых совсем невелик. В случаях наличия у больного иных состояний пусть даже и угрожающих его жизни , оказание первой помощи не предусмотрено.

На наш взгляд, сегодняшний перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, является неполным и не включает многие состояние, представляющие опасность для жизни.

К сожалению, он един для всех категорий работников, имеющих право на оказание первой медицинской помощи, и не содержит никаких исключений для медицинских работников. Так, например, медицинский работник вне медицинской организации не имеет права оказывать первую помощь больному с тяжелым анафилактическим шоком, если он находится в сознании. Но даже в случаях, подпадающих под критерии состояний, при которых оказывается первая помощь, медицинские работники не имеют права использовать весь имеющийся в их распоряжении арсенал специальных медицинских знаний и умений.

Использование методов лечения и манипуляций, не входящих в указанный перечень, будет трактоваться как выход за пределы первой помощи. Так, например, пунктом 6 упомянутого Приложения установлены следующие мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:. Совершенно очевидно, что эти мероприятия пригодны для очистки верхних дыхательных путей от жидкостей например, при утоплении , но бесполезны в большинстве случаев закупорки верхних дыхательных путей крупными инородными телами.

Тем не менее выходом за рамки первой помощи будет считаться не только проведение экстренной коникотомии подручными средствами которая при проведении имеющим соответствующие знания медицинским работником, хотя и несет некоторый риски, нередко является единственным способом спасти жизнь , но и применение приема Геймлиха который может с легкостью использоваться людьми, не имеющими медицинского образования.

Таким образом, действующее законодательство о первой помощи не дает возможности медицинскому работнику оказать сколько-нибудь эффективную помощь больному. Любое вмешательство, даже с минимальным использованием медицинских знаний, будет рассматриваться как выход за пределы первой помощи и оказание медицинской помощи, исключительное право на оказание которой вне медицинских организаций имеют только сотрудники скорой помощи.

Итак, проведенный выше анализ законодательства, свидетельствует об отсутствии правовых норм, разрешающих медицинским работникам либо иным лицам с медицинским образованием оказывать медицинскую помощь вне медицинской организации.

Однако какие последствия могут произойти, если врач все же решится на свой страх и риск оказать помощь больному? Потенциально может идти речь даже о привлечении такого врача к уголовной ответственности по части 1 статьи Уголовного кодекса РФ далее — УК РФ за осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека.

Совершение данного преступления предполагает штраф в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до одного года, либо ограничение свободы на срок до трех лет, либо принудительные работы на срок до трех лет, либо лишение свободы на тот же срок. А часть 2 указанной статьи применяется в случае осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло смерть человека предусматривает еще более тяжкое наказание — принудительные работы на срок до пяти лет либо лишение свободы на тот же срок.

Однако привлечение к ответственности по части 2 статьи УК РФ требует доказательства причинно-следственной связи между действиями лица, пытавшегося оказать медицинскую помощь и смертью человека. Для наличия подобного состава преступления необходимо, чтобы смерть наступила не от первоначального заболевания, а от попытки оказать медицинскую помощь.

Поэтому данный состав преступления в отличии от части 1 статьи УК РФ вменяется врачам сравнительно редко и характерен скорее для лиц без медицинского образования, пытающихся заменить собой медицинского работника. Отметим, что согласно пункту 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от Исходя из данного определения, любое медицинские вмешательство так как инвазивные процедуры сопровождаются нарушением анатомической целостности тканей, а консервативные методы лечения направлены на изменение физиологической функции органов человека могут в некоторых случаях если они соответствуют медицинским Критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от Что касается лицензии на медицинскую деятельность — то, как мы же упоминали ранее, такая лицензия имеется у медицинской организации как юридического лица, а не у ее сотрудников, поэтому в нерабочее время ее работник не может самостоятельно выполнять медицинские услуги, в том числе оказывать медицинскую помощь вне медицинской организации.

Кроме того, существует печально известная статья УК РФ, предусматривающая уголовную ответственность за оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности. Таким образом, оказание медицинской помощи в непредусмотренном законодательстве месте вне медицинской организации может трактоваться как оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.

Не меньшие, а возможно даже и большие риски несет оказание медицинской помощи вне медицинской организации в отношении гражданско-правовой ответственности. К сожалению, нередко встречаются неблагодарные пациенты, которые подают иски о возмещении вреда к врачам, спасшим их жизнь — тем более Гражданский кодекс РФ далее — ГК РФ не препятствует этому.

В частности, ГК РФ предусматривает возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, статья ГК РФ предусматривает возмещение вреда жизни или здоровью гражданина причиненного вследствие недостатков услуги в том числе медицинской , статья ГК РФ предусматривает компенсацию морального вреда в соответствии с пунктом 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от Таким образом, гипотетически возможна ситуация, когда врач, оказавшись в нерабочее время рядом с человеком у которого развился тяжелейший анафилактическим шок и отек трахеи, проводит экстренную коникотомию, спасает его жизнь, но в дальнейшем получает иск с обвинением в причинении вреда здоровью, выразившегося в исчезновении голоса из-за повреждения возвратного нерва которое действительно имело место вследствие проведения коникотомии в экстренных условиях вне медицинской организации, в частности отсутствия анестезии и седации больного.

В вопросах привлечения медицинских работников к юридической ответственности за оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации не в пользу медицинских работников играют и законодательные нормы об информированном добровольном согласии.

Конечно, предусмотрены и исключения. К сожалению, это не так. Естественно, вне медицинской организации собрать консилиум невозможно. Несмотря на то, что ряд законодательных норм создает предпосылки для рассмотрения действий медицинских работников, оказавших медицинскую помощь вне медицинских организаций как противозаконных, Факультет Медицинского Права считает недопустимым привлечение медицинских работников к юридической ответственности. В случае если мы говорим об уголовной ответственности, то уже существуют нормы уголовного законодательства, позволяющие исключить квалификацию действий таких медицинских работников в качестве преступления — в частности, часть 1 статьи 39 УК РФ, согласно которой не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости.

Безусловно, критическое состояние человека должно рассматриваться как непосредственно угрожающее его личности и как основание для освобождения медицинского работника от ответственности за любой вред, причиненный во время оказания медицинской помощи такому больному. Однако, как быть, если пациент все равно погиб, причем причинно-следственная связь показывает, что он смерть произошла вследствие действий медицинского работника?

Приведем такой пример. Врач в составе тургруппы оказавшейся в тайге без средств связи и вдалеке от ближайшего человеческого жилья диагностировал у своего травмированного товарища нарастающий напряженный клапанный пневмоторакс. Данная патология без медицинского вмешательства приводит к смерти от дыхательной недостаточности и сдавления средостения в ближайшие часы.

Попытавшись провести торакацентез в полевых условиях, врач повредил сосуды в результате чего наступила смерть из-за кровотечения. Хотя без торакоцентеза травмированный все равно был обречен, данная ситуация может быть квалифицирована как превышение крайней необходимости. Согласно части 2 статьи 39 УК РФ превышением пределов крайней необходимости признается причинение вреда , явно несоответствующего характеру и степени угрожавшей опасности, и обстоятельствам, при которых опасность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный.

Вместе с тем в уголовном кодексе, существует еще одно основание, исключающее преступность деяния — обоснованный риск. Согласно части 1 статьи 41 УК РФ не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели.

Риск признается обоснованным, если указанная цель не могла быть достигнута не связанными с риском действиями бездействием и лицо, допустившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам. Сохранение жизни больного, конечно же является общественно полезной целью. Кроме того, в отличии от крайней необходимости, понятие допустимого риска включает и случаи причинения вреда равного или даже большего чем предотвращенный поэтому в примере с проведенным в условиях отрыва от цивилизации торакоцентезом можно сослаться на обоснованный риск.

Однако в большинстве случаев оказания медицинской помощи вне медицинской организации, затруднительно использовать норму о допустимом риске для освобождения медицинского работника от уголовной ответственности, поскольку она требует того, чтобы лицо, оказывающее медицинскую помощь предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам.

Данная норма достаточно неоднозначна и нередко оказание медицинской помощи вне медицинской организации то есть в ненадлежащих санитарных условиях , без использования специального медицинского оборудования и без получения информированного добровольного согласия пациента как раз и трактуется правоохранительными органами как недостаточные меры для предотвращения вреда больному.

Необходимо отметить и то, что нормы о крайней необходимости и обоснованном риске малоприменимы в городских условиях. Во время следственных действий медицинскому работнику могут заявить, что имелся альтернативный способ действий — вызвать бригаду скорой помощи и ждать ее прибытия при этом явно игнорируется аморальность подобного поступка и его несовместимость с клятвой врача. К сожалению, достаточно часты и случаи, когда после эффективно оказанной медицинской помощи и выздоровления пациента, правоохранительные органы отказываются признавать факт наличия опасности для жизни пациента в момент оказания медицинской помощи.

Другим аспектом неоднозначности затрагиваемого вопроса может быть психологическая составляющая — даже если непосредственной угрозы жизни больного не было, медицинский работник, оказавшийся на месте происшествия случайно, без диагностического оборудования, может ошибиться в диагностике, расценить состояние как ургентное и, исходя из этого, пойти на рискованное медицинское вмешательство вне медицинской организации. Особенно велики риски неправильной оценки состояния больного и, соответственно выбора неверной тактики оказания медицинской помощи во время инцидентов на транспорте длительного следования — поездах, речных судах, самолетах, где невозможно до прибытия в ближайший населенный пункт передать пациента сотрудникам скорой медицинской помощи.

Еще более неблагоприятно для медицинских работников обстоят дела в сфере гражданско-правовой ответственности. Что же касается крайней необходимости, то такое понятие присутствует в гражданском праве. Согласно абзацу 1 статьи ГК РФ вред, причиненный в состоянии крайней необходимости , то есть для устранения опасности, угрожающей самому причинителю вреда или другим лицам, если эта опасность при данных обстоятельствах не могла быть устранена иными средствами, должен быть возмещен лицом, причинившим вред.

Вместе с тем в случае с медицинским работником, оказавшим помощь вне медицинской организации, в некоторых случаях существует возможность освобождения от обязанности возместить вред потерпевшему.

Согласно абзацу 2 статьи ГК РФ, учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред.

Учитывая то, что медицинский работник, причинивший вред больному при попытке оказать ему медицинскую помощь вне медицинской организации действовал не в своих интересах, а в интересах больного, суд может освободить его от обязанности возмещения вреда.

Поэтому, например, в случае с коникотомией, вызвавшей потерю голоса, рассмотренном в предыдущем разделе, суд может указать на то, что процедура коникотомиии была проведена не в интересах врача, а в интересах больного и освободить врача от возмещения вреда. С другой стороны, обращаем внимание на то, что полное или частичное освобождение от возмещения вреда за действия в интересах третьего лица — это право, а не обязанность суда.

Поэтому суд на законных основаниях может и проигнорировать обстоятельства, побудившие медицинского работника на оказание медицинской помощи вне медицинской организации и заставить его возместить причиненный вред в полном объеме. Осознание высоких рисков юридической ответственности медицинских работников в случае оказания ими медицинской помощи вне медицинских организаций может подтолкнуть некоторых из них к мысли о том, что в нерабочее время более безопасной тактикой будет не афишировать свое медицинское образование и не оказывать медицинской помощи.

Факультет Медицинского Права решительно предупреждает о недопустимости такого поведения. Устранение от оказания медицинской помощи в нерабочее время, если впоследствии будет установлен факт присутствия медицинского работника на месте происшествия, делает риски юридической ответственности еще выше. Так, если больной впоследствии получил хотя бы вред здоровью средней тяжести а согласно Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденным Постановление Правительства РФ от Данное преступление наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

В случае же причинения тяжкого вреда здоровью или последующей смерти больного используется квалифицированный более тяжелый состав преступления, предусмотренный частью 2 статьи УК РФ. Он предусматривает гораздо более существенное наказание — принудительные работы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишение свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Конечно, существует точка зрения в соответствии с которой данная статья неприменима к медицинским работникам вне их рабочего времени поскольку как мы убедительно доказали выше вне медицинской организации законодательная обязанность оказывать медицинскую помощь имеется исключительно у сотрудников выездных бригад скорой медицинской помощи, при исполнении или их служебных обязанностей. Коробеева — Т. Преступления против личности — СПб. В случае уклонения от оказания медицинской помощи больному не исключена квалификация их действий по статье УК РФ, предполагающей уголовную ответственность за заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности , в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу.

Стоит опасаться статьи УК РФ и врачам. Как мы отмечали выше, необходимым условием для квалификации деяния по статье УК РФ неоказание помощи больному является наличие вреда здоровью средней тяжести или более тяжкого. Однако квалификация по статье УК РФ возможна в случае вреда легкой степени тяжести, и даже при полном отсутствии вреда. Например, если больной все же был доставлен в медицинское заведение и вылечен, это все равно будет рассматриваться как оставление в опасности — считается, что преступное бездействие субъекта окончено уже в момент оставления в опасности, а для объективной стороны состава преступления достаточно факта наличия угрозы жизни и здоровью.

На данный момент сформировалась устойчивая судебная практика, в соответствии с которой, если лицо добросовестно заблуждается о наличии опасности для жизни или здоровья потерпевшего, ответственность по ст.

Медработник в организации: нюансы трудовых отношений

В соответствии с пунктом 16 части 1 статьи 16 Федерального закона от Утвердить Положение об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях согласно приложению. Настоящий приказ опубликовать разместить на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Законодательством РФ для работодателей предусмотрено право ввести в штат сотрудников должность медицинского работника для оказания первой медицинской помощи, проведения медосмотров и т. А для некоторых организаций, например осуществляющих грузовые или пассажирские перевозки, медработник просто необходим.

Ответственность медицинского работника за оказание или неоказание медицинской помощи во внерабочее время — вопрос дискуссионный: врача могут привлечь к ответственности как за оказание медицинской помощи во внерабочее время, так и за решение врача не спасать жизнь человека до приезда скорой. Причем в последнем случае наказание медработника может быть более суровым. По убеждению многих россиян, врачи, которые дали клятву Гиппократа, обязаны помогать всем нуждающимся в медицинской помощи. Но, с юридической точки зрения, данная позиция является спорной. С одной стороны, в ст.

Имеет ли право врач оказывать помощь пострадавшему в свое нерабочее время и вне больницы

Обязан ли медицинский работник оказывать медицинскую помощь вне рабочего места, во внерабочее время и вне пределов медицинской организации? Этот вопрос является одним из дискуссионных как для медицинского, так и для юридического сообщества.

Причем, безусловно, представители этих сообществ совершенно по-разному смотрят на данную проблему, которая должным образом — законодательно — не урегулирована. Сразу необходимо заметить, что медицинская помощь, согласно ч. То есть, говоря об обязанности медицинского работника оказывать помощь вне рабочего места и вне рабочего времени, речь можно вести лишь о так называемой первой помощи, которая согласно ч. Как видно, о медицинских работниках в данной статье нет ни слова, хотя Федеральный закон от И получилось, что в настоящее время закон не устанавливает для медицинских работников обязанность по оказанию первой помощи, равно как аналогичную обязанность не устанавливает какое-либо специальное правило такового попросту нет.

Вместе с тем ч. Безусловно, медицинские работники обладают соответствующей подготовкой и навыками. Поэтому, исходя из вышеперечисленного, можно сделать основополагающий вывод: оказание первой помощи есть право, но не обязанность медицинского работника. Также стоит отметить, что УК РФ содержит ст. И в этом посыле нас в первую очередь интересует вопрос: а что это за лица, которые обязаны оказывать такую помощь больному в соответствии с законом и с пресловутым специальным правилом?

Сначала разберемся в отношении закона. То есть, говоря о применении ст. Соответственно, согласно п. То есть в силу закона именно медицинский работник обязан оказывать медицинскую помощь, непосредственную составляющую медицинской деятельности, и оказывать ее по смыслу норм Федерального закона от Тут стоит обратить внимание на один очень важный момент. По определению федерального закона медицинским работником является лицо, состоящее в трудовых отношениях с медицинской организацией, а медицинская помощь, в свою очередь, являясь частью профессиональной медицинской деятельности, входит в трудовые обязанности работника.

При этом законодательством не устанавливается, что оказание медицинской помощи, а также какой-либо иной помощи входит в какие-либо иные обязанности того же лица. Таким образом, можно сделать вывод, что в силу закона медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь исключительно при исполнении своих трудовых обязанностей. Законодательство не расшифровывает, что именно следует понимать под специальным правилом, которое упоминается в ст.

В которой — ни слова об обязанности врача оказывать какую-либо помощь. Также обращаем внимание на тот факт, что в ст. Таким образом, можно сделать вывод о том, что в настоящее время законодательство не содержит норм, обязывающих медицинских работников оказывать первую помощь за пределами медицинской организации и во вне рабочего времени , однако вправе это делать в силу ч.

Вместе с тем, безусловно, стоит отметить, что случай, когда медицинский работник пройдет мимо человека, нуждающегося в помощи, представляется маловероятным, поскольку подобное поведение, по нашему мнению, несовместимо с высоким званием медицинского работника. Также мы особо обращаем внимание, что сформированная нами позиция не гарантирует того, что медицинскому работнику не будет, в случае неоказания первой помощи нуждающемуся в ней лицу, предъявлено обвинение по ст.

Вместе с тем также стоит отметить, что, на наш взгляд, врачу ни в коем случае не следует отстраняться от оказания какой-либо помощи нуждающемуся в ней, поскольку его могут объявить не только в преступлении, предусмотренном ст.

Рекомендуем алгоритм действий, которого, на наш взгляд, должен придерживаться медицинский работник, оказавшийся в ситуации, когда он находится в общественном месте и кому-то из присутствующих стало плохо. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Нормативно-правовое регулирование Сразу необходимо заметить, что медицинская помощь, согласно ч. Алгоритм действий Рекомендуем алгоритм действий, которого, на наш взгляд, должен придерживаться медицинский работник, оказавшийся в ситуации, когда он находится в общественном месте и кому-то из присутствующих стало плохо.

Необходимо: Попытаться понять, что именно произошло. Оценить свои возможности для предотвращения возникшей ситуации, исходя из оценки риска возможного причинения вреда здоровью гражданина, которому стало плохо, вашими действиями.

Вызвать скорую медицинскую помощь или проконтролировать ее вызов и дождаться ее приезда. Ничего не предпринимать самостоятельно до приезда СМП, поскольку велика вероятность, что в случае ошибочных действий вас могут обвинить в причинении вреда здоровью. Подробно рассказать прибывшим на место медицинским работникам, что именно произошло на ваших глазах и что вы делали если с вашей стороны были предприняты какие-либо действия.

Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Может ли врач оказывать помощь вне медицинского учреждения

Факультет медицинского права выразил своё мнение по теме оказания врачом и другими медработниками медицинской помощи вне рабочего времени. Любой медицинский работник, столкнувшийся вне своей работы с заболевшим человеком, рискует быть привлеченным к юридической ответственности в лучшем случае — к гражданско-правовой, в худшем — к уголовной. При этом риски такой ответственности сохраняются в обоих случаях — и если он окажет медицинскую помощь пациенту, и, если он решит воздержаться от оказания такой помощи.

Таким образом, законодательством не предусмотрено оказание медицинской помощи медицинскими работниками — даже если пациент обращается в больницу или поликлинику, с формально-юридической точки зрения медицинскую помощь пациенту оказывает не лечащий врач, а медицинская организация юридическое лицо. Согласно пункту 6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от То есть, для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, медицинский работник должен входить в состав выездной бригады скорой медицинской помощи.

Особый порядок предусмотрен законодательством в отношении оказания первой помощи, которая оказывается лицами, обязанными оказывать такую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку. Учитывая то, что перечень лиц, обязанных оказывать первую помощь, не является исчерпывающим и то, что медицинские работники, без сомнения, обладают необходимыми навыками, можно прийти к выводу, что оказание первой помощи является не только их правом, но и обязанностью.

На наш взгляд, сегодняшний перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, является неполным и не включает многие состояния, представляющие опасность для жизни. К сожалению, он един для всех категорий работников, имеющих право на оказание первой медицинской помощи, и не содержит никаких исключений для медицинских работников. Так, например, медицинский работник вне медицинской организации не имеет права оказывать первую помощь больному с тяжелым анафилактическим шоком, если он находится в сознании.

Но даже в случаях, подпадающих под критерии состояний, при которых оказывается первая помощь, медицинские работники не имеют права использовать весь имеющийся в их распоряжении арсенал специальных медицинских знаний и умений.

Итак, проведенный выше анализ законодательства, свидетельствует об отсутствии правовых норм, разрешающих медицинским работникам либо иным лицам с медицинским образованием оказывать медицинскую помощь вне медицинской организации.

Однако какие последствия могут произойти, если врач все же решится на свой страх и риск оказать помощь больному? Потенциально может идти речь даже о привлечении такого врача к уголовной ответственности по части 1 статьи Уголовного кодекса РФ далее — УК РФ за осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека.

Совершение данного преступления предполагает штраф в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до одного года, либо ограничение свободы на срок до трех лет, либо принудительные работы на срок до трех лет, либо лишение свободы на тот же срок.

А часть 2 указанной статьи применяется в случае осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло смерть человека предусматривает еще более тяжкое наказание — принудительные работы на срок до пяти лет либо лишение свободы на тот же срок. Однако привлечение к ответственности по части 2 статьи УК РФ требует доказательства причинно-следственной связи между действиями лица, пытавшегося оказать медицинскую помощь и смертью человека.

Для наличия подобного состава преступления необходимо, чтобы смерть наступила не от первоначального заболевания, а от попытки оказать медицинскую помощь. Поэтому данный состав преступления в отличии от части 1 статьи УК РФ вменяется врачам сравнительно редко и характерен скорее для лиц без медицинского образования, пытающихся заменить собой медицинского работника. Не меньшие, а возможно даже и большие риски несет оказание медицинской помощи вне медицинской организации в отношении гражданско-правовой ответственности.

К сожалению, нередко встречаются неблагодарные пациенты, которые подают иски о возмещении вреда к врачам, спасшим их жизнь. Таким образом, гипотетически возможна ситуация, когда врач, оказавшись в нерабочее время рядом с человеком у которого развился тяжелейший анафилактическим шок и отек трахеи, проводит экстренную коникотомию, спасает его жизнь, но в дальнейшем получает иск с обвинением в причинении вреда здоровью, выразившегося в исчезновении голоса из-за повреждения возвратного нерва которое действительно имело место вследствие проведения коникотомии в экстренных условиях вне медицинской организации, в частности отсутствия анестезии и седации больного.

Осознание высоких рисков юридической ответственности медицинских работников в случае оказания ими медицинской помощи вне медицинских организаций может подтолкнуть некоторых из них к мысли о том, что в нерабочее время более безопасной тактикой будет не афишировать свое медицинское образование и не оказывать медицинской помощи.

Факультет Медицинского Права решительно предупреждает о недопустимости такого поведения. Устранение от оказания медицинской помощи в нерабочее время, если впоследствии будет установлен факт присутствия медицинского работника на месте происшествия, делает риски юридической ответственности еще выше. Так, если больной впоследствии получил хотя бы вред здоровью средней тяжести, медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности в соответствии с частью 1 статьи УК РФ за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом.

Данное преступление наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. В случае же причинения тяжкого вреда здоровью или последующей смерти больного используется квалифицированный более тяжелый состав преступления, предусмотренный частью 2 статьи УК РФ.

Он предусматривает гораздо более существенное наказание — принудительные работы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишение свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Стоит опасаться статьи УК РФ и врачам. Как мы отмечали выше, необходимым условием для квалификации деяния по статье УК РФ неоказание помощи больному является наличие вреда здоровью средней тяжести или более тяжкого.

Однако квалификация по статье УК РФ возможна в случае вреда легкой степени тяжести, и даже при полном отсутствии вреда. Например, если больной все же был доставлен в медицинское заведение и вылечен, это все равно будет рассматриваться как оставление в опасности — считается, что преступное бездействие субъекта окончено уже в момент оставления в опасности, а для объективной стороны состава преступления достаточно факта наличия угрозы жизни и здоровью. Таким образом, врачу вне рабочее время может грозить ответственность как за оказание, так и за неоказание помощи больному.

За оказание помощи больному вне рабочее время медработнику грозит уголовная ответственность. Если же он решит не спасать нуждающегося до приезда скорой — ему грозит ещё большая ответственность, считают специалисты факультета.

Особенности оказания первой помощи Особый порядок предусмотрен законодательством в отношении оказания первой помощи, которая оказывается лицами, обязанными оказывать такую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку.

Читайте также: Экспорт российской вакцины от коронавируса может начаться весной года. Читайте также: Приморский главврач уволился после рабочей поездки губернатора в медучреждение. Поделиться новостью. Created with Sketch. Медицинская Россия.

Ответственность медицинского работника за оказание или неоказание медицинской помощи во внерабочее время — вопрос дискуссионный: врача могут привлечь к ответственности как за оказание медицинской помощи во внерабочее время, так и за решение врача не спасать жизнь человека до приезда скорой. Причем в последнем случае наказание медработника может быть более суровым.

Законодательством РФ для работодателей предусмотрено право ввести в штат сотрудников должность медицинского работника для оказания первой медицинской помощи, проведения медосмотров и т. А для некоторых организаций, например осуществляющих грузовые или пассажирские перевозки, медработник просто необходим.

О том, как оформить прием медицинского работника, какие документы он должен иметь, какой режим работы ему устанавливается, что входит в его должностные обязанности, поговорим в этой статье. Согласно ст. В этих целях работодатель по установленным нормам оборудует в том числе санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, для оказания медицинской помощи, для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи; устанавливаются аппараты устройства для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и др.

При этом особое внимание должно уделяться медицинскому обслуживанию лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда. Для многих категорий работников обязательным является проведение медицинских осмотров работники нефтяной и газовой промышленности, лица, занятые на подземных работах, спортсмены, медперсонал и др. Без медицинского обслуживания не могут обходиться такие образовательные учреждения, как школы, детские сады.

Отдельного внимания заслуживают водители. Они каждый рабочий день, прежде чем сесть за руль, должны проходить предрейсовые медосмотры. В соответствии со ст. Приказом Минтранса России от Отметим, что не имеет значения, занимается ли организация перевозками, то есть имеет целый штат водителей, или владеет только одним автомобилем служебного пользования, - предрейсовый медосмотр должен проходить каждый водитель. Каждому водителю перед поездкой выдается путевой лист, а согласно Приказу Минтранса России от Одним из основных реквизитов путевого листа признаются сведения о водителе - в них входят его фамилия, имя, отчество, а также дата и время проведения предрейсового и послерейсового медосмотров.

Отметка о прохождении медицинского осмотра должна быть проставлена медицинским работником и заверена его штампом и подписью с обязательной расшифровкой фамилии, имени и отчества. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. На сегодняшний день, правда, такой порядок не разработан.

Как правило, организации, работникам которых необходимы медицинские осмотры, заключают договоры на обслуживание с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на осуществление данной деятельности. Если же работодатель принимает решение о введении в штат организации медработника, ему необходимо включить в устав организации медицинскую деятельность и получить лицензию на ее осуществление. К сведению. Согласно Постановлению Правительства РФ от Исключением из правила является прием на работу в организацию медицинского сотрудника, осуществляющего предварительные медосмотры водителей данной организации.

В этих случаях медработнику врачу, фельдшеру, медицинской сестре достаточно иметь соответствующую подготовку и сертификат. Изложенная позиция подтверждается судебной практикой. Поэтому отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности у организации и наличие сертификатов о прохождении программы подготовки медработников по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств не означают нарушения в сфере лицензирования медицинской деятельности.

Прием на работу медицинского работника осуществляется в общем порядке. То есть основанием трудовых отношений будет трудовой договор. Как правило, если организация не очень крупная, медработник, основной функцией которого станет проведение предрейсовых, послерейсовых медосмотров, принимается по совместительству. Не забудьте указать это в трудовом договоре. До его заключения работник должен предоставить документы, перечисленные в ст.

Напомним, что сертификат должен подтверждаться каждые пять лет, поэтому обратите внимание на срок его действия. Работодатель, принимая в штат медработника, должен помнить, что условия его труда несколько отличаются от остальных. Так, ст. Кроме этого, Постановлением Правительства РФ от Следует учитывать, что установление сокращенной продолжительности рабочего времени зависит не только от занимаемой должности и или специальности, но и от фактических условий труда, которые определяются по результатам аттестации рабочих мест.

Если медработник трудится по совместительству, нужно также учитывать положения Постановления Минтруда России от Кроме этого, лицам, работающим по совместительству, ежегодные оплачиваемые отпуска предоставляются одновременно с отпуском по основной работе. Если на работе по совместительству работник не отработал шесть месяцев, то отпуск предоставляется авансом. Если на работе по совместительству продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска меньше, чем отпуск по основному месту работы, то работодатель по просьбе работника предоставляет ему отпуск соответствующей продолжительности без сохранения зарплаты ст.

Поскольку отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого устанавливается Правительством РФ, то работодатель по месту совместительства обязан предоставить работнику отпуск без сохранения зарплаты и на время такого отпуска.

Отпуск предоставляется на основании заявления работника и копии приказа о предоставлении отпуска с основного места работы. Напомним, что до подписания трудового договора с медработником его необходимо ознакомить с локальными нормативными документами организации: правилами внутреннего трудового распорядка, положением о проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, положением об оплате труда и т.

Еще один из этих документов - должностная инструкция. При ее составлении следует руководствоваться Методическими рекомендациями по организации предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств и Типовым положением, предусмотренными в Письме Минздрава России от Остановимся на основных обязанностях медработника по данным Рекомендациям.

Итак, медработник при осуществлении предрейсового медицинского осмотра должен провести следующие действия. До начала проведения действий по осмотру обратить внимание на то, как обследуемый заходит в кабинет, на его походку, внешний вид и поведение.

Собрать анамнез: провести опрос водителя, выясняя его субъективное самочувствие, настроение, продолжительность сна, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья. При наличии жалоб водителя выявить и подтвердить или опровергнуть их объективность, в связи с чем в первую очередь определить артериальное давление и пульс. Кроме этого, при наличии показаний медработник может совершить любые другие разрешенные медицинские исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе.

Определить наличие алкоголя и других психотропных веществ в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально признанных методов. При этом в обязательном порядке составляется протокол контроля трезвости форма утверждена Письмом в двух экземплярах, один из которых остается у медработника, а второй выдается руководителю организации. При выявлении признаков временной нетрудоспособности, признаков воздействия лекарственных или иных веществ, отрицательно влияющих на работоспособность, либо положительной пробе на алкоголь или другие психотропные вещества и наркотики водитель не допускается к работе.

При допуске к рейсу на путевых листах ставятся штамп "Прошел предрейсовый медицинский осмотр" и подпись медицинского работника, проводившего осмотр.

Результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра в обязательном порядке заносятся в журнал. Он должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью организации. Обратите внимание! При неясной клинической картине опьянения и сомнении в результатах лабораторного исследования медработник готовит руководителю представление для направления осматриваемого в территориальное лечебно-профилактическое учреждение для врачебного медицинского освидетельствования и установления факта употребления алкоголя или других психоактивных веществ с приложением протокола контроля трезвости.

Если водитель отстранен по состоянию здоровья, его направляют в поликлинику. Ежемесячно подводить итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы водителей и результаты сообщать руководителю организации. Медицинский работник несет дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных законодательством, и другую ответственность за качество проведенного предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.

В заключение отметим, что, если работодатель проводит предрейсовые и послерейсовые медосмотры на территории своей организации создав рабочее место для приходящего медработника или добавив в штат своего медработника , ему следует выделить для таких осмотров отдельное оборудованное помещение.

Оно должно быть оснащено медицинскими приборами, оборудованием и мебелью кушетка, стол, стул, шкаф для одежды; прибор для измерения давления, алкометры, экспресс-тесты, сумка для неотложной медицинской помощи и т. Вход Регистрация Забыли пароль?

Главное меню. Вы здесь. Опубликовано пользователем hrconsul. Особенности приема и трудовой деятельности медработника Прием на работу медицинского работника осуществляется в общем порядке. Должностные обязанности медработника Напомним, что до подписания трудового договора с медработником его необходимо ознакомить с локальными нормативными документами организации: правилами внутреннего трудового распорядка, положением о проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, положением об оплате труда и т.

Белова Эксперт журнала "Отдел кадров коммерческой организации" Подписано в печать Комментарии для сайта Cackl e. Популярное сегодня. Новые темы форума. Оптометрист Подбор рабочих строительных специальностей Психологическое тестирование сотрудников Разный Режим рабочего времени у одинаковых должностей Увольнение по сокращению.

Зайти на форум Задать вопрос. Новые комментарии. Добавить на сайт. Возможность добавления публикаций имеют только авторизованные зарегистрированные пользователи. Зарегистрироваться Войти. Выберите рассылки, на которые вы хотите или не хотите быть подписанным. Новости HR-Portal. Рассылка HR-Portal Недельный дайджест. Подписка на обновления.

Факультет медицинского права выразил своё мнение по теме оказания врачом и другими медработниками медицинской помощи вне рабочего времени. Любой медицинский работник, столкнувшийся вне своей работы с заболевшим человеком, рискует быть привлеченным к юридической ответственности в лучшем случае — к гражданско-правовой, в худшем — к уголовной. При этом риски такой ответственности сохраняются в обоих случаях — и если он окажет медицинскую помощь пациенту, и, если он решит воздержаться от оказания такой помощи. Таким образом, законодательством не предусмотрено оказание медицинской помощи медицинскими работниками — даже если пациент обращается в больницу или поликлинику, с формально-юридической точки зрения медицинскую помощь пациенту оказывает не лечащий врач, а медицинская организация юридическое лицо.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вебинар "РСУЗ - Регистры медицинских организаций и медицинских работников"

Обязан ли медицинский работник оказывать медицинскую помощь вне рабочего места, во внерабочее время и вне пределов медицинской организации? Этот вопрос является одним из дискуссионных как для медицинского, так и для юридического сообщества. Причем, безусловно, представители этих сообществ совершенно по-разному смотрят на данную проблему, которая должным образом — законодательно — не урегулирована. Сразу необходимо заметить, что медицинская помощь, согласно ч. То есть, говоря об обязанности медицинского работника оказывать помощь вне рабочего места и вне рабочего времени, речь можно вести лишь о так называемой первой помощи, которая согласно ч. Как видно, о медицинских работниках в данной статье нет ни слова, хотя Федеральный закон от

Мужской приятный голос продолжил: "Если среди вас есть медработники, просьба подойти к бортпроводникам. Только заснула и вот - на тебе! Протираю глаза, встаю, иду между самолётных кресел узнать, что происходит Прошу тонометр у бортпроводников. Лежит в проходе между кресел. Повернула ей голову набок, чтоб не захлебнулась рвотными массами. Приподняли ноги вверх, обеспечить приток крови. Женщина летела с подругой.

Право и обязанность оказания медицинской помощи медработником. Право и обязанность медработников оказывать медпомощь опирается на ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от года и локальные приказы Минздрава. По убеждению многих россиян, врачи, которые дали клятву Гиппократа, обязаны помогать всем нуждающимся в медицинской помощи.  Невозможность оказания помощи врачом в свое свободное время вне медицинской организации подкреплена и ч. 1 ст. 20 ФЗ. Здесь сказано, что перед медицинским вмешательством должно быть получено добровольное согласие гражданина – если пострадавший в состоянии выразить собственную волю.

Может ли медицинская организация оказывать выездные медицинские услуги реабилитация пациентов на дому не по адресу получения лицензии? Есть ли дополнительные регулирующие документы по этому виду деятельности? Есть мед организация с лицензией на медсестринскую деятельность, неврологию, массаж, мануальную терапию, ЛФК. Именно эти услуги должны оказываться и выездной бригадой.

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Прежде всего отметим, что деятельность медицинской организации по проведению медицинских осмотров является деятельностью, требующей получения лицензии п. В свою очередь, из п.

.

.

.

.

.

Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Василий

    Дверь никому не открывай.

  2. Агнесса

    Тарас скажите есть ли какие штрафи в новом законе косающиеся гражданина Украины управляющего тс на иностранной регистрации? (В смысле если заехал не резидент а управляю допустим я)

  3. Гостомысл

    Я за рулем с 1978 года,мое мнение:у бухариков права рвать на месте без права предоставления новых

  4. gregunstam

    Что делать когда стоишь в одиночном пикете, а к тебе подходит подставное лицо и начинает разговор; после чего носители тряпочек на плечах, по другому их не назовешь, вас скручивают, везут в отделение и шьют административку на 10 000 за то, что вы устроили несанкционированный митинг вместо одиночного пикета?

  5. Людмила

    Так вот собственно вопрос: Какой объём или вес максимально можно заказывать для одного человека одной посылкой. Например, до 100 грам серебра или до 30 грамм золота, или до какой то суммы итд.

© 2018-2021 reelbigfish.ru